男性,53岁,COPD病史15年,近日呼吸困难加剧,咳嗽、咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉喘憋加重,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。下列哪项检查可以确诊

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